Juosmenė osteochondrozė: simptomai ir gydymas

Juosmens stuburo osteochondrozė yra dažna liga, kuri sumažina žmogaus gyvenimo kokybę ir yra viena iš negalios priežasčių.

Patologija labiau paplitusi vyresniems nei 40 metų žmonėms, jai būdingas laipsniškas progresavimas, todėl jai reikia tinkamo konservatyvaus ar chirurginio gydymo.

Plėtros mechanizmas

Pagrindinis osteochondrozės vystymosi mechanizmas yra stuburo struktūrų kremzlės audinio mitybos pažeidimas.

Liga apima keletą patogenetinių ryšių:

• Pagrindinis patologijos mechanizmas yra kremzlinio audinio išsiblaškymas dėl mitybos sutrikimų.
• Kremzlės stuburo degeneracija (pažeidimas ir sunaikinimas) (tarpslanksteliniai diskai, slankstelių procesų sąnariniai paviršiai).
• Uždegiminė reakcija su audinių edema, kraujo sąstingis, skausmo atsiradimas.
• Kraigo juosmens anatominių struktūrų santykio pokytis (tarpslankstelinių diskų išlyginimas mažėjant jų aukščiui), todėl sumažėja skylių skersmuo tarp slankstelių, per kurias praeina nugaros smegenų šaknys.
• Stuburo smegenų šaknų nervų skaidulų suspaudimas, dėl kurio pažeidžiamas impulsų praėjimas ir vėlesnis atitinkamų neurologinių simptomų vystymasis.

Kremzlės komponentų pokyčiai per ilgą laiką vystosi palaipsniui. Laiku pradedant prevencinių ir terapinių priemonių įgyvendinimą leidžia sulėtinti ligos progresavimą.

Priežastys

Ridžo juosmens osteochondrozė yra polietiologinė liga, išsivysčiusi dėl kelių priežasčių poveikio:

• Paveldimas polinkis, lemiantis genetinį lygmenį kremzlės mitybos ypatybes.
• Endokrininės, virškinimo, širdies ir kraujagyslių sistemos organų ligos.
• Uždegiminės autoimuninės ligos, turinčios įtakos stuburo sąnariams (reumatoidinis artritas, sisteminė vilkligė, reumatizmas).
• Metaboliniai sutrikimai žmogaus kūne.
• Sistemingas kietas fizinis darbas, padidėjęs stuburo apkrova ir sunkumų kilnojimas.
• Perduoti stuburo sužalojimai, ypač juosmens srityje (slankstelių komponentų koreliacijos pažeidimo priežastis su vėlesne distrofijos ir degeneracijos vystymosi provokacija).
• Įgimtos stuburo anomalijos ar trūkumai.

Neigiamo priežasties poveikio įgyvendinimas yra labiau įmanomas atsižvelgiant į šiuos rizikos veiksnius:

• Padidėjęs svoris, padidindamas stuburo apkrovą.
• Ilgai sistemingas žmogaus kūno atradimas stovint.
• Neteisinga laikysena.
• Hipotermija, įskaitant vietinius gale.
• Sistemingas streso poveikis, miego trūkumas, neracionalus darbo ir poilsio režimas.

Žinant priežastis ir rizikos veiksnius, galėsite atlikti veiksmingas prevencines priemones.

Juosmens osteochondrozės simptomai

Galimą osteochondrozės vystymąsi parodo šie būdingi simptomai:

• Apatinės nugaros dalies skausmas, kuris iš pradžių pasirodo padidėjus stuburo apkrovai. Tada jis tampa pastovus, turi traukimą ar skaudantį pobūdį ir palaipsniui sustiprėja.
• Kojos skausmo švitinimas ant nugaros smegenų stuburo pažeidimo pusėje.
• Padidinus užpakalinių raumenų toną (įtempimą) apatinėje nugaros dalyje.
• Mažinant raumenų stiprumą vienos ar abiejų kojų.
• Periodinis „šaudymo“ nugaros skausmas, kurį sukėlė vietinė hipotermija, fizinis krūvis.
• Odos jautrumo ant vienos ar abiejų kojų jautrumo pažeidimas, kurį lydi tirpimas, dilgčiojimo jausmas.
• „Šaltos kojos“ - oda tampa šalta liesti dėl arterinių indų spazmo, kurį sukelia stuburo šaknų vegetatyvinių nervų skaidulų suspaudimas.
• Prakaitavimo pažeidimas - kojų oda tampa sausa arba, priešingai, padidėja prakaitavimas.
• Odos lupimas jautrumo sutrikimų srityje, kurią sukelia autonominės inervacijos pažeidimas.

Osteochondrozė priklauso lėtinėms ligoms. Klinikiniai simptomai per ilgą laiką auga palaipsniui. Valstybės (remisijos) pagerinimo laikotarpiai yra pakeičiami patologijos paūmėjimu, kurį lydi klinikinių simptomų padidėjimas. Po provokuojančio faktoriaus (hipotermijos, fizinių ir emocinių apkrovų, streso), aštraus paroksizminio skausmo padidėjimo, išprovokuotas uždegiminės reakcijos ir minkštųjų audinių patinimas stuburo šaknų srityje.

Atsižvelgiant į vyraujančius simptomus, išskiriamos kelios klinikinės ligos formos:

• „Lumbalgia“ yra periodinis parapija, panaši į apatinės nugaros dalies skausmą, kuris išsivysto po to, kai atsirado išprovokuojančių veiksnių.
• Lumboichachalia - skausmas atsiranda apatinėje nugaros dalyje ir duoda sėdmenis ar kojas.
• Radiculitas - patologinis procesas lydi vienos ar daugiau šaknų suspaudimą, o klinikiniame paveikslėlyje vyrauja neurologiniai simptomai, įskaitant sutrikusį odos jautrumą ir raumenų jėgos sumažėjimą.
• Radiculoichemia - suspaudimas veikia arterinius kraujagysles, o išreiškiami motoriniai sutrikimai išsivysto.

Kiekviena klinikinė osteochondrozės forma neišsivysto atskirai, paprastai jos derinamos tarpusavyje. Tobulėjant žmogaus būklei pablogėja. Sunkus kremzlės struktūrų sunaikinimas gali sukelti negalią.

Diagnostika

Ridžo juosmens osteochondrozės diagnozė grindžiama slankstelių, tarpslankstelinių diskų ir minkštųjų audinių pokyčių vizualizavimu.

Tam nustatyta keli instrumentinių tyrimų metodai:

• X -RAY - technika, leidžianti vizualizuoti bendrus pokyčius. Jis tapo plačiai paplitęs, kuris yra susijęs su prieinamumu.
• Kompiuterinė tomografija yra radiologinis sluoksnio sluoksniavimo audinių nuskaitymo metodas, kuris turi didelę skiriamąją gebą ir leidžia vizualizuoti minimalius pokyčius.
• Magnetinio rezonanso vaizdo audinio vizualizacija atliekama dėl organinių medžiagų branduolių rezonanso įtakos magnetiniame lauke. Tai reiškia sluoksnio nuskaitymą, o paciento kūno radiacijos apkrova neįtraukiama.

Norint nustatyti galimų organizmo funkcinių pokyčių pobūdį ir sunkumą, nustatytas papildomas tyrimas. Tai apima kraujo tyrimus, šlapimą, kepenis, inkstų mėginius, elektrokardiogramą. Remdamasis visų tyrimo rezultatų analize, gydytojas daro išvadą ir pasirenka tinkamą gydymą.

Juosmens stuburo gydymas

Juosmens stuburo osteochondrozės terapija yra sudėtinga ir apima keletą krypčių:

• Bendrosios rekomendacijos ir dieta.
• Narkotikų terapija.
• Chirurginė intervencija.

Gydymo pasirinkimą atlieka gydytojas. Remiantis klinikinio ir papildomo tyrimo rezultatu, jis lemia optimaliausią gydymą.

Bendros rekomendacijos ir dieta

Bendrosios rekomendacijos turėtų būti susijusios su juosmens stuburo osteochondroze, neatsižvelgiant į patologinio proceso eigos sunkumą, jie apima:

• Racionali mityba su riebalų keptų maisto produktų apribojimu, išskyrus alkoholį iš dietos.
• Apribojus sunkų fizinį krūvį, įskaitant ilgalaikį žmogaus kūno buvimą vienoje padėtyje.
• Darbo režimo racionalizavimas ir poilsis po kiekvienos darbo valandos turėtų būti trumpas poilsis (paprastai pakanka 10 minučių). Jei darbas stovi ar sėdi poilsio metu, galite šiek tiek mankštintis.
• Blogų įpročių atmetimas, nes nikotinas ir alkoholis prisideda prie distrofijos procesų ir kremzlės degeneracijos pagreičio.
• Neįtraukus stresinių veiksnių, neigiamų emocijų, kurios pablogina bet kokių patologinių procesų organizme eigą.

Įdiegus bendrąsias rekomendacijas, galima užkirsti kelią patologinio proceso progresavimui, taip pat padidinti kitų terapijos sričių veiksmingumą.

Gydymas narkotikais

Narkotikų išrašymas atliekamas konservatyvaus gydymo osteochondroze gydant.

Naudojami įvairių farmakologinių grupių preparatai:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo -sumažinkite audinių ir skausmo uždegiminės reakcijos sunkumą. Paskirtas sumažinti osteochondrozės paūmėjimo pasireiškimo intensyvumą.
• Musorelaxants - vaistai sumažina skersai sulaužytų stuburo raumenų tonusą, dėl kurių audinių įtempimas ir sumažėja smegenų šaknų suspaudimas.
• Gliukokortikosteroidų antinksčių liaukų hormonai - uždegiminės reakcijos sumažėjimas.
• Diuretikai - edemos sunkumo sumažėjimas stuburo struktūrų, paveiktų patologinio proceso paveiktų, minkštųjų audinių. Dėl šios priežasties sumažėja patologinio proceso apraiškos ir sumažėja stuburo šaknų pažeidimas.
• Chondroprtektoriai yra priemonės, kurios apsaugo kremzlės audinį nuo pažeidimo, taip pat prisideda prie jo dalinio restauravimo.
• B Vitaminai - normalizuokite metabolinius procesus nervingame audinyje, pagerinkite stuburo šaknų funkcinę būklę, pažeistą po pažeidimo.
• Vitaminas C (askorbo rūgštis) - mikrocirkuliacinio kanalo struktūrų būklės pagerėjimas, antioksidacinis poveikis, kurį įgyvendina surišantys ir neutralizuojantys laisvieji radikalai (organinių molekulių „fragmentai“, kuriuose yra nekintamo elektronų ir žlugdančių ląstelių membranų struktūrų).

Dozavimą, narkotikų vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas remiantis tyrimų rezultatais, taip pat ankstesnės terapijos veiksmingumu.

Chirurginė intervencija

Juosmens stuburo osteochondrozės operacijos veikimas yra susijęs su sunkiais pokyčiais, taip pat nebuvimas reikalingo rezultato po konservatyvaus gydymo. Ja siekiama pašalinti pasikeitusios kremzlės defektus su vėlesniu plastiku. Šiuolaikinėse medicinos įstaigose chirurgija atliekama naudojant minimaliai invazinius endoskopinius metodus. Tuo pat metu gydant chirurginiu gydymu, skiriami vaistai, kurie padeda pagreitinti pooperacinės žaizdos gijimo procesą, taip pat vengti komplikacijų. Dėl modernių minimaliai invazinių metodų buvo galima žymiai sumažinti paciento buvimą medicinos ligoninėje.

Prevencija

Kraigo juosmens osteochondrozės plėtros prevencija apima paprastų rekomendacijų įgyvendinimą. Svarbu apriboti stuburo apkrovą, atsisakyti blogų įpročių, racionalizuoti darbo ir poilsio būdą ir suteikti pakankamai miego. Dieta siekiama apriboti keptą, riebų maistą, pakankamą vitaminų, mineralų ir augalų skaidulų vartojimą. Tai leis normalizuoti virškinimo sistemos funkcinę būseną, taip pat pagerinti raumenų ir kaulų sistemos kremzlių struktūrų mitybą, sulėtėjo degeneracijos procesus.

Librino stuburo osteochondrozės gyvenimo prognozė yra palanki. Ligai būdinga laipsniška progresija. Nesant terapinių priemonių, klinikinis osteochondrozės vaizdas lydi simptomų padidėjimą. Žmogaus būklė blogėja, o apraiškos tampa pastovios. Jie sukelia didelį diskomfortą ir sumažina gyvenimo kokybę. Norėdami išvengti neigiamų apraiškų progresavimo, turėtumėte laiku kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą.